Tout ce qu'il faut savoir sur la vaccination contre le Covid-19 en Tunisie

Pfizer, Sputnik V ou encore AstraZeneca/Oxford, quels vaccins contre le Covid-19 la Tunisie va-t-elle administrer ? Qui sera vacciné en priorité ? Quand est-ce que la campagne débutera ? Inkyfada fait le point sur des informations obtenues au compte-goutte.
Par | 04 Février 2021 | reading-duration 7 minutes

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Au 5 février 2021, près de 120 millions de personnes ont été vaccinées dans le monde tandis qu’en Tunisie, la campagne de vaccination n'a pas encore commencé. Selon le gouvernement, les premières doses devraient arriver mi-février 2021 avec dans la foulée le début de la vaccination. 

En chiffres. Suivez la progression de la vaccination contre le Covid-19 en Tunisie

Au 30 juin 2021, seulement 643 457 personnes ont été vaccinées, bien loin de l’objectif des 3 millions fixé par le gouvernement. Au rythme actuel de vaccination, la moitié de la population ne sera vaccinée qu’en avril 2022 alors même que le gouvernement souhaite atteindre cet objectif d’ici la fin de l’année. Visualisez la progression de la campagne de vaccination et les projections en chiffres. Article mis à jour régulièrement. 
CHRONOLOGIE ANNONCÉE DE RÉCEPTION DES VACCINS EN TUNISIE Sources : Comité scientifique de lutte contre le coronavirus | Ministère de la Santé FÉVRIER 2021 doses COVAX OMS (Pfizer) 93 600 de doses COVAX OMS (AstraZeneca/Oxford) 1 million MARS 2021 de doses Achat direct (Pfizer) CDC Africa 2 millions de doses Achat direct 2 millions de doses 2,4 millions AVRIL 2021 COVAX OMS de doses 4 millions 11 493 600 TOTAL doses CHRONOLOGIE ANNONCÉE DE RÉCEPTION DES VACCINS EN TUNISIE Sources : Comité scientifique de lutte contre le coronavirus | Ministère de la Santé doses COVAX OMS (Pfizer) 93 600 COVAX OMS (AstraZeneca/Oxford) de doses 1 million FÉVRIER 2021 de doses Achat direct 2 millions CDC Africa de doses 2,4 millions MARS 2021 Achat direct (Pfizer) de doses 2 millions AVRIL 2021 COVAX OMS de doses 4 millions 11 493 600 TOTAL doses

Cette infographie est basée sur un document officiel du ministère de la Santé datant du 20 janvier 2021, ainsi que sur des précisions apportées par le ministre de la Santé à la date du 30 janvier 2021. Les chiffres sont donc voués à changer selon les informations qui seront communiquées par le gouvernement. 

Pour l’instant, les autorités tunisiennes n’ont délivré des autorisations de mise sur le marché (AMM) qu’aux vaccins Pfizer et Sputnik V. D’autres sont encore à l’étude dont celui d'AstraZeneca/Oxford - qui est pourtant censé arriver très prochainement - ainsi que le vaccin chinois de la société Sinovac.

D’abord fixé à 50.000 doses, l’aide d’urgence de Covax a finalement été augmentée pour s’élever à plus d’un million de doses d’ici mi-février. Les vaccins fournis par l’OMS et CDC Africa proviennent de plusieurs laboratoires : Pfizer, AstraZeneca/Oxford, Johnson & Johnson. 

En parallèle, la Tunisie a acheté 4 millions de doses directement à des laboratoires étrangers. En plus du vaccin de Pfizer, le gouvernement est aussi en pourparlers avec la Russie. 

"Les négociations sont bien avancées, il est très probable qu’on obtienne le vaccin Sputnik V", explique Riadh Daghfous, directeur général du centre national de pharmacovigilance et membre de la Commission scientifique de lutte contre le coronavirus. 
LES TYPES DE VACCINS Sources : France 24 | TV5 monde | Jeune Afrique | Ouest France Vaccin chinois Efficacité globale : 79% 2 injections Conservation : 2° à 8° Le vaccin à virus inactivé, qu’est-ce que c’est ? Le vaccin à virus inactivé est la méthode la plus traditionnelle de vaccination, celle développée par Louis Pasteur. Elle consiste à injecter une forme inactivée chimiquement du virus à l’intérieur des cellules. Le corps humain identifie alors le virus et produit des anticorps pour le neutraliser. Vaccin suédo-britannique Efficacité globale : 70% 2 injections Conservation : 2° à 8° Vaccin russe Efficacité globale : 91,6% 2 injections Conservation : 2° à 8° Le vaccin à vecteur viral, qu’est-ce que c’est ? Comme le vaccin à ARN messager, celui à vecteur viral se base aussi sur le matériel génétique du virus. Seule différence, ce dernier est injecté à l’intérieur des cellules humaines via un virus inoffensif. Celui-ci se réplique et se propage alors suscitant une réponse immunitaire du corps. Vaccin américano-allemand Efficacité globale : 95% 2 injections Conservation : -70° à -80° Vaccin américain Efficacité globale : 94,1% 2 injections Conservation : -20° Le vaccin à ARN, qu’est-ce que c’est ? Découvert dans les années 90, le vaccin à ARN messager est utilisé pour la première fois sur l’être humain dans le cadre de la lutte contre le Covid-19. Il consiste à injecter le matériel génétique du virus (l’ARN messager) à l’intérieur des cellules humaines qui produisent alors des protéines inoffensives. Le système immunitaire les reconnaît comme étrangères et produit des anticorps efficaces contre le virus. Vaccin à virus inactivé Vaccins à vecteur viral Vaccins à ARN messager LES TYPES DE VACCINS Sources : France 24 | TV5 monde | Jeune Afrique | Ouest France Vaccin suédo-britannique Efficacité globale : 70% 2 injections Conservation : 2° à 8° Vaccin russe Efficacité globale : 91,6% 2 injections Conservation : 2° à 8° Le vaccin à vecteur viral, qu’est-ce que c’est ? Comme le vaccin à ARN messager, celui à vecteur viral se base aussi sur le matériel génétique du virus. Seule différence, ce dernier est injecté à l’intérieur des cellules humaines via un virus inoffensif. Celui-ci se réplique et se propage alors suscitant une réponse immunitaire du corps. Vaccins à vecteur viral Vaccin américano-allemand Efficacité globale : 95% 2 injections Conservation : -70° à -80° Vaccin américain Efficacité globale : 94,1% 2 injections Conservation : -20° Le vaccin à ARN, qu’est-ce que c’est ? Découvert dans les années 90, le vaccin à ARN messager est utilisé pour la première fois sur l’être humain dans le cadre de la lutte contre le Covid-19. Il consiste à injecter le matériel génétique du virus (l’ARN messager) à l’intérieur des cellules humaines qui produisent alors des protéines inoffensives. Le système immunitaire les reconnaît comme étrangères et produit des anticorps efficaces contre le virus. Vaccin à virus inactivé Vaccins à vecteur viral Vaccins à ARN messager

À l’heure actuelle, seul le vaccin de Pfizer a été homologué par l’OMS. Le 2 février 2021, la revue scientifique britannique The Lancet a publié une étude confirmant l'efficacité du vaccin russe Sputnik V à 91,6%.

Concernant le vaccin d'AstraZeneca/Oxford, les données manquent pour évaluer son efficacité sur les plus de 65 ans. L'Allemagne a par exemple décidé de l'administrer seulement aux personnes âgées de 18 à 64 ans, pour le moment.

"50% de la population vaccinée en un an"

Objectif : vaccination de 50% de la population sur un an 5 + de 18 ans sans comorbidités Personnes habitant ou travaillant avec des personnes à risque Professionnel·les des autres services 4 Avril 2021 3 - de 60 ans avec maladies préexistantes Professionnel·les des services essentiels (forces de l’Intérieur, militaires, éducation, transport, etc.) Mars 2021 2 + 60 ans et 75 ans Le personnel des centres d'hémodialyse Les médecins dentistes Le reste du personnel sanitaire Février 2021 Personnel de santé Covid + de 75 ans et plus Les personnes âgées vivant en institution/maison de retraite 1 STRATÉGIE ANNONCÉE DE VACCINATION EN TUNISIE PHASES Sources : Comité scientifique de lutte contre le coronavirus | Ministère de la Santé Objectif : vaccination de 50% de la population sur un an 5 + de 18 ans sans comorbidités Personnes habitant ou travaillant avec despersonnes à risque Professionnel·les des autres services 4 Avril 2021 3 - de 60 ans avec maladies préexistantesProfessionnel·les des services essentiels (forces de l’Intérieur, militaires, éducation, transport, etc.) Mars 2021 2 + 60 ans et 75 ans Le personnel des centres d'hémodialyse Les médecins dentistes Le reste du personnel sanitaire Personnel de santé Covid+ de 75 ans et plus Les personnes âgées vivant en institution/maisonde retraite Février 2021 1 PHASES STRATÉGIE ANNONCÉE DE VACCINATION EN TUNISIE Sources : Comité scientifique de lutte contre le coronavirus | Ministère de la Santé

Le gouvernement tunisien a pour objectif de vacciner 50% de sa population d’ici un an. " Cela permettra de limiter la propagation mais pas d’avoir une immunité collective" constate Emna El Hammi, consultante en stratégie sanitaire". " On part de l'hypothèse qu’une vaccination généralisée n’est pas possible immédiatement", reconnaît Riadh Daghfous.

Emna El Hammi de son côté s’inquiète plutôt du manque de sensibilisation autour de la campagne de vaccination.

" C omment s’assurer que les personnes reviendront pour le rappel et qu’elles continueront à se protéger entre les deux injections ? Il va falloir un énorme travail d’information, de sensibilisation et de logistique qu’il me paraît très difficile de mettre en place et qui aurait déjà dû commencer".
Objectif : 10 personnes vaccinées par agent et par heure et 120 000 injections par jour équipes de vaccination composées de 12 vaccinateur·trices 200 centres de vaccination annoncés sur tout le territoire 1 à 3 par gouvernorat ouvert 7j/71 par délégation fonctionnant par campagne 300 Où ? Zone d’attente post vaccinale avec une surveillance de 15 à 30 min 5 Si éligible, vaccination 4 Vérification de son éligibilité en centre de vaccination 3 Confirmation du rendez-vous : lieu, date et heure 2 Inscription sur le portail “E-vax” ou envoi d’un SMS au 85355 avec “eVAX” ou bien USSD au *2021# 1 COMMENT ET OÙ SE FAIRE VACCINER ? Sources : Ministère de la Santé Comment ? Objectif : 10 personnes vaccinées par agent et par heureet 120 000 injections par jour équipes de vaccination composées de 12 vaccinateur·trices 200 centres de vaccination annoncés sur tout le territoire 1 à 3 par gouvernorat ouvert 7j/71 par délégation fonctionnant parcampagne 300 Où ? Zone d’attente post vaccinale avec une surveillance de 15 à 30 min 5 Si éligible, vaccination 4 Vérification de son éligibilité en centre de vaccination 3 Confirmation du rendez-vous : lieu, date et heure 2 Inscription sur le portail “E-vax” ou envoi d’un SMS au 85355 avec “eVAX” ou bien USSD au *2021# 1 COMMENT ET OÙ SE FAIRE VACCINER ? Sources : Ministère de la Santé Comment ?

Au 30 janvier 2021, 300.000 Tunisien·nes se sont déjà inscrit·es sur la plateforme “E-vax”. La vaccination est gratuite et sur la base du volontariat. " Les gens sont identifiés par leur carte d’identité nationale, cela nous permet de faciliter l’opération" explique Hechmi Louzir, directeur de l"Institut Pasteur de Tunis et président du comité chargé du pilotage de la vaccination. " Pour le personnel prioritaire de la santé et d’autres secteurs stratégiques, nous sommes en train de programmer leur vaccination sur site, ils ne seront donc pas concernés par l’inscription sur E-vax" ajoute-t-il. 

Quant aux lieux de vaccination, ce dernier explique qu’ils seront répartis entre les Centres de Santé de base et les hôpitaux de circonscription. Alors que les centres de vaccinations des gouvernorats seront ouverts tous les jours, ceux des délégations fonctionneront plutôt en campagnes de cinq jours, indique Hechmi Louzir. 

ACHEMINEMENT DES VACCINS Sources : Ministère de la Santé Circuit 1 Vaccins conservés entre 2 et 8° Chambres froides “quarantaine” de la Pharmacie Centrale Dépôt central (Soukra) ou dépôts régionaux (Sousse, Sfax, Médenine, Gafsa, Kef) 1 2 3 Circuit 2 Acheminement direct depuis l’aéroport par le fournisseur 2 3 Vaccins conservés entre -20° et -80° 1 Dépôt central (Soukra) ou dépôts régionaux (Sousse, Sfax, Médenine, Gafsa, Kef) ACHEMINEMENT DES VACCINS Sources : Ministère de la Santé Circuit 1 Vaccins conservés entre 2 et 8° Chambres froides “quarantaine” de la Pharmacie Centrale Dépôt central (Soukra) ou dépôts régionaux (Sousse,Sfax, Médenine, Gafsa, Kef) 1 2 3 Circuit 2 Acheminement direct depuis l’aéroport par le fournisseur 2 3 Vaccins conservés entre -20° et -80° 1 Dépôt central (Soukra) ou dépôts régionaux (Sousse, Sfax, Médenine, Gafsa, Kef)

Le vaccin de Pfizer doit être conservé à de très basses températures, entre -70° et -80°, ce qui implique des conditions de transport contraignantes. " Nous bénéficions d’un nombre de congélateurs suffisants pour débuter la campagne de vaccination", assure Riadh Daghfous qui ajoute qu’en parallèle, une commande a été passée. Selon Hechmi Louzir, Pfizer s’est engagé à livrer les doses sur le site de vaccination.

Alors que les premières doses annoncées par le gouvernement tunisien sont censées arriver mi-février, le flou persiste autour de l'administration des vaccins et de la stratégie effective.